
Intubacija – tai gyvybę gelbstinti procedūra užtikrinanti atvirus kvėpavimo takus ir suteikianti galimybę užtirkinti adekvačią oksigenaciją bei ventiliaciją skubiose med. situacijose.
Intubacijos rūšys:
- Orotrachėjinė:
- Tiesioginė
- Videolaringoskopu
- Fibrooptinė
- Nazotrachėjinė:
- Akla
- Fibrooptinė
- Retrogradinė
Šioje apžvalgoje pateikiama tiesioginės intubacijos principai:
Indikacijos:
- GKS <8
- Kvėpavimo takų obstrukcija sąlygojanti KFN
- Kvėpavimo distresas
- Hipoksija (nepavykstant užtikrinti oksigenacijos)
- Ventiliacijos nepakankamumas (hiperkapnija)
- Aspiracijos prevencija
Komplikacijos:
- Stemplės intubacija à pseudointubacija;
- Vėmimas à aspiracija à aspiracinė pneumonija;
- Laringospazmas;
- Dantų, lūpų, viršutinių kvėpavimo takų traumavimas;
- Kaklo traumų atveju, neužtikrinus kaklo imobilizacijos, galima pasunkinti kaklo srities nugaros smegenų sužalojimą.
Pasiruošimas intubacijos procedūros atlikimui (planui „A“) ir plano „B“ suplanavimas:
- Priemonės intubacijos procedūrai:
- AMBU maišas su kauke ir pajungtu deguonimi;
- Atsiurbėjas (pasijunkit ir patikrinkit ar siurblys veikia);
- Intubacinis vamzdelis (IV) (pasirinkit tinkamo skersmens: suaugusiam vyrui 7,5 – 9,0 mm, moterims 7,0 – 8,0 mm);
- Stiletas (pravedėjas kuris kišamas į intubacinį vamzdelį);
- švirkštas (IV balionėlio sandarumo patikrinimui ir jo išpūtimui įvedus IV);
- Laringoskopas (patikrinkit ar pakrauta baterija – ar dega lemputė);
- Juosta, bintas, laikiklis IV pritvirtinimui.
- Kapnografas, stetofonendoskopas (IV padėties patikrinimui)
- Planas „B“
- Bužas;
- Oro, nazofaringinis vamzdelis;
- Laringinė kaukė;
- Kviesk labiau patyrūsį specialistą (nebijokit kreiptis pagalbos – svarbiausia pacientas).
Metodika pateikta žemiau pateiktame video:
Plačiau rekomenduojame pasiskaityti:
- Roberts and Hedges clinical procedures in emergency medicine. Roberts JR et al. 2014
- Tintinalli’s Emergency Medicine 7th ed.
Komentarai